潍坊河湖文化书画摄影优秀作品展开展
大家好，怎么会得大肠癌「肠癌是突然长出来的吗」很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
说到肠息肉，我们先说说它的“真假”。
或许您会问，肠息肉有就有，无就无，哪来的什么真伪？可是，问题就在于此，假息肉是真实存在的。
如果想形象地理解真假息肉，我觉得可以这样来说明，假息肉是可以消退的，比如我们观察到，用激素治疗克罗恩病，其假息肉可以部分减退。
粪菌移植治疗之后，原来肠道内假息肉严重的患者，3 个月之后复查，一些病例居然只剩下三两个真息肉。真息肉长期潜伏于众多的假息肉之中，非常危险，易于恶变！但是因为有假息肉的存在，要鉴别出真息肉或者其他瘤样病变，实属不易。
真息肉实际上是肠道息肉病。这类息肉的特点是，如果不切除，是不会自行消退的。因此，一定要重视此类病变，因为可能发展成为肠癌。
大肠癌序贯学说就是基于这样的假说：存在正常大肠黏膜→管状腺瘤→管状绒毛腺瘤→绒毛腺瘤→大肠癌序贯发展。该学说认为腺瘤的发生最初多为管状腺瘤，以后逐步向管状绒毛腺瘤和绒毛腺瘤转化，最后演变为大肠癌。同时，在管状腺瘤和管状绒毛腺瘤阶段也会发生癌变。
多数大肠腺瘤性息肉无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液稀便，以及不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状，极少数大便时有肿物自肛门脱出，有家族史往往对息肉的诊断有提示作用。因此，患者如果息肉切除之后还有其他肠道症状，一定要注意排除其他疾病存在的可能。
切除息肉不难，手术可以借助内镜完成，甚至已经被很多医生在技术的基础上发展成了艺术。息肉切除的重点是一定要做到干净切除，且充分证明息肉的基底部没有恶变。如果主刀医生只知道切，不知道病理，其实只看了整个肿瘤组织的一个切面，是十分危险的。
因为，对于早期病变的癌症来说，很可能隐藏在一个直径只有1 厘米大小的息肉里，只有局部发生癌变。这种情况下，医生在手术当时就必须证明切除肿瘤的根部没有癌变；如果所有工作都结束了才考虑到这个问题，往往就很难完美弥补，只有依靠择期再次活检。
建议主刀医生在手术结束时，一定要特意分离根部，并联系病理科医生对根部进行切片，争取将问题一次解决——这不只是身为一名医生本身的严谨精神所在，也是一种为病人彻底负责的态度。
肠息肉首选经内镜切除，虽然有一定风险，总的来说安全性还是非常高。肠息肉经内镜下切除后，很多时候是不必使用抗生素的，除非切除的量太多，黏膜破损的面积大和深，需要预防感染。
肠息肉切除之后，需要复查肠镜的时间至少在半年以上，甚至是数年。医生会依据风险程度、数量、年龄等因素决定复查时间。
需要补充强调，溃疡性结肠炎和克罗恩病合并出现的结肠息肉，往往是不需要切除的，如果真的是病理检查发现有不典型增生（也叫上皮内瘤变），轻度需要长期随访，中、重度就要考虑手术了。
本文作者：张发明，博士，消化科医生，获第四军医大学博士学位，先后两次在美国约翰·霍普金斯医院做访问学者，专长诊治疑难复杂肠道病。
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