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哪些人适合做心理咨询和治疗「你所理解的心理咨询是什么样的」

时间:2022-12-29 13:49:11 来源:心理顾问赵一锦

大家好,哪些人适合做心理咨询和治疗「你所理解的心理咨询是什么样的」很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

谈到心理治疗,你可能会发现目前社会上有各式各样不同取向的心理治疗,对于这些不同的流派你也许会感到相当困惑?或是你曾经在不同取向的心理治疗间徘徊,不知道到底哪种较适合自己?


1 支持性心理治疗


一般来说最普遍的治疗方式为支持性的心理治疗,他是一个整合心理动力学、认知行为疗法以及人际取向心理治疗当中的一种。主要进行的方式是通过同理目前困境,提供情绪支持,鼓励善用周遭资源,肯定来谈者对家庭的贡献来进行协助。目标在增强来谈者的动机、增加健康的认知与行为,并减轻造成症状与问题的内心冲突。


在这个过程中,心理咨询师的角色是积极的,会全力调动情绪,与鼓励的支持行为,来提升长期的健康心理防御机制,带来健康的生活型态。而这样的方式,是大部分心理咨询师都会使用的方式,也适合多元不同的议题,例如:危机处理,抑郁,焦虑,自我伤害的急性期,精神分裂症患者的稳定期,各种疾病的心理调适,压力调适与情绪管理,失落悲伤等等。


每个人都适合“支持性心理治疗”吗?


虽然这是一般心理治疗都会使用的策略,但其实通过一些严谨的研究发现,并不是每个人都适合这样的方式。心理治疗的始祖——弗洛伊德就已经关注到对不同的来谈者要有不同的心理治疗方式。从传统的精神分析取向,心理动力取向,认知行为取向,人际取向心理治疗慢慢发展至今,还有许多各式各样的学派,例如,心理剧、舞蹈治疗、艺术治疗等等不同的方式。


2 精神分析/心理动力取向的心理治疗


传统的精神分析比较适合心理细致度比较高的案主,他在分析架构上的要求,例如固定时间、频率、能持续进行分析的时间也相对来说较长。 至于一些高内化倾向,也就是在个性上较为内向、理智、压抑、遇到问题时较倾向淡化问题者,较适合强调领悟和自我指导性较高、或是情绪性觉察高的治疗策略。例如:动力取向式的心理治疗,同样的也会期待在治疗架构上要有一定的稳定性。也就是说,要进行两者来谈者都要有一定的准备空出固定的时段与费用进行相关的治疗或分析。


这样的方式主要是在协助案主了解问题与发展经验的相关,比如:自我探索,焦虑状态与丧亲的哀悼过程、更年期的中年危机与潜意识对死亡的恐惧,通过自由联想、梦境诠释与治疗关系的移情诠释,深入探索潜意识来进行治疗。


3 认知行为治疗


目前的研究也指出一些高外化倾向,也就是在个性上较为外向、不想太多就行动、较偏好寻求刺激的案主,较适合针对行为和症状取向的治疗方式,或是学习适应的特定技术。例如:认知行为治疗的策略,包括社交技巧、自我肯定、放松训练、愤怒控制训练等等。像是对立反抗,管教议题,生气控制,压力调适,自我伤害,人际议题,过动注意力缺失症,焦虑症,恐慌症,创伤急性期等等议题,都很适合这样的方式。


而随着研究的进展,认知行为治疗也发展到第三波,例如:辩证式认知行为治疗,接纳与承诺疗法。针对更多不同的议题有更细致的治疗策略与方法。这样的疗法对临床心理师来说,是最基本的训练之一,我们会针对不同的需求教导不同的技术,以因应要去面对的困难。而这样的治疗方式,因为治疗的目标明确,所以经常的可以以短期(6-12次)的方式进行。


4 之前的心理师或学派似乎不适合我,怎么办?


谈了上述,我想对大多数的人来说,要自己清楚哪种疗法仍然是困难的,甚至我们在初次会谈时,也常常有人跟我说,他觉得认知行为治疗没有用,或是他不要做认知行为治疗,即使他的问题在研究中认为此方法是有用的。也有的人会说,心理咨询师只会听,但我需要明确的建议。


关系中人与人的相会,才是咨询/治疗的核心。回到心理治疗的本质来说,除了要解决的问题外,关系其实是最重要的疗效因子之一,Bowlby(1980)曾提到,从依附理论来说,治疗师大部分是通过非语言方式来传达自己对案主的尊重与同情。Schore(2009)认为,心理治疗的工作主要在于治疗师所展现出的内隐的、主观的相处方式。治疗关系的精髓在于状态分享,也就是双方都参与的当下情感交流。能带来疗愈的不只是学派,道理或智慧,而是真正亲近的关系,人与人的相会,才是咨询或治疗的核心。


所以找到适配的心理治疗师是重要的,心理治疗师可以与你建立适当舒适的关系,并依据对你的了解做个别化的处遇,因此心理咨询师在成为资深心理师的历程中,大部分还是会不断进修学习不同的取向,试着融和不同学派,以增加自己能协助案主的多样或复杂的议题。


5 如何找到适合我的治疗师?



直觉也会是一个好用的方式


如果您已经对于想要处理的议题、可花费的时间与费用,有一个初步的规划,也可以逛逛我们的网站,看看不同心理咨询师以及他们的文章。想一下心理师与您可能的适配性,找一个适合您的心理咨询师,有的时候直觉也会是一个好用的方式。


鼓励您可以选择一个心理咨询师,或接受我们推荐的心理咨询师,先建立一个初步的关系,试着允许自己开放的去谈论,与心理咨询师见面感受一下与他的关系,如果可以给彼此多几次的机会也会是很好的做法。


慢慢地我们可能会发现,跟陌生跟专业的人讲心事比较没有负担,不用担心会被批评、被轻视,说出的话是可以被重视、被认可的,依靠着这段安心的关系,让人可以在生活中看见不同的视野,做出不一样的决定。


利用单次或短期心理咨询评估澄清自己的需求与规划疗程


如果您目前遇到一些困难,有很强烈的情绪,但却不知道原因,也不知道自己怎么了,不知道咨询是否能帮助自己。或是工作十分忙碌,无法拨出固定的时间来晤谈,但想知道一些有用的策略与方向。也或许是对于心理咨询或治疗可支出的总费用是有限的。


这时候找一个资深的心理咨询师先做一次疗程咨询,了解您目前遇到的困难与议题(包括复杂度以及长期性)、性格模式(主要为因应问题的方式)以及目前环境所能提供的支持度等,可进一步地提供最适合您的治疗策略与方向,如果需要医疗上及其他相关的协助,提供不同的转介资源。


尽管单次费用较高,但若能协助你先解决当下的困难,得到一些方向,开始一些自助的方式,或是找到与你适配的心理师,也是一种具经济效益的方式。


除了个别心理咨询(心理治疗)外,我需要伴侣咨询、家庭咨询、亲子咨询吗?


除此之外,有一些议题,比如父母的亲子沟通,夫妻伴侣婚姻关系,隔代教养,亲子法律会面等的议题,有时邀请家庭成员或是夫妻、亲子来共同讨论所遭遇到的问题与危机,通过了解家庭内,夫妻、亲子间的动力,来促进彼此对话及情感交流,也是处理危机与问题的方式之一。



如果您阅读完本篇文章,有预约心理咨询的需求,可以联络我们。


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