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LWW解剖「解剖学图谱」

时间:2023-01-13 16:13:26 来源:李哲教你学解剖

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《LWW解剖学精要图谱》由北京科学技术出版社独家授权本微信平台部分书籍内容发布,未经北京科学技术出版社同意,谢绝转载!

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这是一本我看过众多图谱中可以排在前三名的,其余的2本是《奈特解剖图谱》和《Thieme解剖图谱》。

改革依然是医学教育的恒定常态。专注的老师们总是尝试用新的教学方法和课程来凝练、定义、更新知识、努力地尝试缩小我们现有知识状态与教什么、如何教和为什么教之间的差距。

学术传统通常是异常僵化的,坚固地以“创立时的标准”屹立在那儿,因此,任何改变的努力都是异常艰辛的。

无论如何变迁,医学的艺术总需要基础科学的坚强根基。

解剖学就是这样的一个根基,能让我们欣赏和理解人体结构的复杂与细微差异的变化

脊柱基础解剖学

I.组成和长度(图1.2 A)

A. 32~34块椎骨

1. 7块颈椎

2. 12块胸椎

3. 5块腰椎

4. 5块骶骨(融合的)

5. 3~5块尾骨(融合的)

B. 男性长71cm;女性长61cm

II.正常弯曲

A. 颈椎:后凹

B. 胸椎:后凸

C. 腰椎:后凹

D. 骶椎:后凸

E. 发育中的改变

1. 原始弯曲(胸椎和骶椎)与生俱来

2. 继发弯曲(颈椎和腰椎)出生后形成

3. 颈椎:在婴儿期由头部直立和后伸形成

4. 腰椎:在儿童身体直立开始走路时形成

III.脊柱关节的特征(图1.2B~D)

A. 侧面观

1. 胸椎椎体的两侧有与肋骨相关节的关节面

2. 椎间孔由邻近椎体的上下切迹围成(孔径从上至下增大)

3. 在中胸部椎骨的棘突尖端低于相应的椎体平面

B. 前面观

1. 前面观可见全部椎体

2. 总体而言,椎体的宽度逐渐增加,至骶骨底达到最宽,然后急剧变细至尾骨尖为一点

C. 后面观

1. 棘突位于正中线上

a. 颈椎(除了C2和C7):短且水平,末端分叉

b. 胸椎:长,上部棘突稍有间隔斜向下;中部棘突几乎垂直且互相重叠;下部棘突

短且后伸有间距

c. 腰椎:短,厚,有间距

2. 椎沟

a. 在棘突的两侧,由椎板和横突形成

b. 颈椎和腰椎浅

c. 胸椎深

D. 椎管由相邻椎骨的椎孔形成

椎骨之颈椎

I.椎骨一般特征(图1.3A,B)

A. 椎体

1. 椎骨前部的柱状结构

2. 体积由上至下逐渐增大

B. 椎弓:位于后部

1. 椎弓根(2)

a. 椎弓根:将椎弓连于椎体

b. 椎切迹:椎弓根上下面的凹陷

2. 椎板(2):自椎弓根伸向内侧交汇于中线的骨板

C. 椎间孔:由椎体和椎弓围成孔

D. 突起(共7个)

1. 棘突:自椎板汇合处指向后下方突起

2. 关节突(2对):自椎弓根和椎板连接处向上下突起

a. 上关节突(2):关节面朝向后方

b. 下关节突(2):关节面朝向前方

3. 横突(2):在上下关节突之间的侧方突起

II.颈椎(图1.3 C~H)

A. 体积小

B. 棘突短

1. C1无棘突

2. C3~C6通常分叉

3. C6和C7的突起较长

C. 一般特点

1. 椎体小

2. 椎孔大且呈三角形

3. 棘突分叉

4. 横突上有横突孔

D. 特殊颈椎(图1.3 I~K)

1. C1:寰椎

a. 无椎体;类似于环形

b. 前弓有前结节,后面有一椭圆形关节面

c. 后弓有后结节

d. 上关节面为大的椭圆形凹面

i. 朝向上

ii. 与枕骨髁相关节

e. 下关节面呈圆形,与枢椎相关节

2. C2:枢椎

a. 齿突:指向上端的长突起

b. 前关节面:齿突前面与寰椎前弓相关节的部分

c. 横突:较小,末端为单个结节

d. 横突孔:位置偏斜

3. C7:隆椎

a. 棘突:较厚,指向后方;不分叉,末端为一个结节,有项韧带下端附着

b. 横突:较大

c. 横突孔:无椎动脉穿过

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